醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石藥物可以溶解部分類(lèi)型的結石，主要適用于尿酸結石和胱氨酸結石，對草酸鈣結石效果有限，具體效果與結石成分、患者代謝狀況、用藥依從性等因素有關(guān)。
1、尿酸結石溶解尿酸結石在堿性環(huán)境下可溶解，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度，配合別嘌醇片抑制尿酸生成，治療期間需監測血尿酸水平及尿PH值。
2、胱氨酸結石控制青霉胺片可通過(guò)螯合胱氨酸前體物質(zhì)減少結石形成，卡托普利片能降低尿胱氨酸排泄，這類(lèi)藥物需長(cháng)期服用并定期復查尿胱氨酸結晶。
3、草酸鈣結石輔助氫氯噻嗪片可減少尿鈣排泄，但無(wú)法直接溶解已形成的結石，需配合大量飲水及低草酸飲食，對頑固性結石仍需體外碎石或手術(shù)治療。
4、感染性結石管理乙酰半胱氨酸顆?？奢o助分解基質(zhì)，但需先使用抗生素控制感染，這類(lèi)結石易復發(fā)，藥物僅作為術(shù)后輔助治療手段。
建議結石患者在醫生指導下規范用藥，配合每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復查超聲評估結石變化，藥物溶解失敗時(shí)需考慮外科干預。
