張國喜 副主任醫師
泌尿系統結石檢查通常推薦CT平掃，其次是B超，具體選擇需根據結石位置、患者情況等因素決定。
1、CT平掃CT對結石檢出率超過(guò)95%，能清晰顯示2毫米以上結石，尤其適用于輸尿管中下段結石診斷，可同時(shí)評估腎積水程度。
2、B超檢查B超無(wú)輻射且經(jīng)濟便捷，對腎盂和膀胱結石敏感度較高，但受腸氣干擾易漏診輸尿管中段結石，適合孕婦和兒童篩查。
3、檢查指征急性腎絞痛首選CT，能快速鑒別其他急腹癥；常規體檢或隨訪(fǎng)可選擇B超，需配合尿常規檢查評估感染情況。
4、特殊考量腎功能不全者慎用增強CT；肥胖患者B超成像質(zhì)量可能下降，此時(shí)CT更具優(yōu)勢，需結合臨床需求綜合判斷。
檢查前建議保持膀胱適度充盈，檢查后應多飲水促進(jìn)造影劑排泄，具體檢查方式需由專(zhuān)科醫生根據病情評估決定。
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