顏克強 副主任醫師
突然右側睪丸疼痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、睪丸外傷、精索靜脈曲張等原因引起,需根據病因采取緊急處理或藥物治療。
1. 睪丸扭轉睪丸扭轉是泌尿外科急癥,多因精索旋轉導致血供中斷,表現為突發(fā)劇痛伴睪丸上提。需6小時(shí)內手術(shù)復位固定,延誤可能導致睪丸壞死。
2. 附睪炎細菌感染引起的附睪炎癥,常見(jiàn)于尿路感染逆行傳播,疼痛呈漸進(jìn)性并伴發(fā)熱??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
3. 睪丸外傷外力撞擊可能導致睪丸挫傷或血腫,疼痛程度與損傷相關(guān)。輕度損傷可冷敷觀(guān)察,嚴重血腫需手術(shù)清除。
4. 精索靜脈曲張靜脈回流不暢引發(fā)墜脹感,久站后疼痛加重。中度以上可考慮精索靜脈高位結扎術(shù),輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解。
出現睪丸疼痛應立即停止活動(dòng),用毛巾包裹冰袋冷敷,避免熱敷或揉壓,盡早就醫明確診斷。日常避免劇烈運動(dòng)和外傷,穿著(zhù)寬松內褲減少壓迫。
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