邵自強 主任醫師
長(cháng)期服用激素四十多年可能導致骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、免疫力下降等后果。激素的長(cháng)期使用可能引發(fā)庫欣綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能抑制、心血管疾病、感染風(fēng)險增加等問(wèn)題。
1、骨質(zhì)疏松激素抑制成骨細胞活性,導致骨量減少和骨折風(fēng)險增高。治療需補充鈣劑、維生素D,必要時(shí)使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、利塞膦酸鈉。
2、代謝紊亂激素可導致糖耐量異常和向心性肥胖。需監測血糖并控制飲食,必要時(shí)使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。
3、免疫抑制長(cháng)期激素會(huì )削弱免疫功能,增加感染概率。需避免接觸傳染源,出現感染時(shí)及時(shí)使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星。
4、腎上腺抑制外源性激素會(huì )抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。停藥需逐步減量,急性應激時(shí)需補充氫化可的松或潑尼松。
建議定期監測骨密度、血糖、血壓等指標,保持低鹽低糖飲食并適度運動(dòng),任何藥物調整均需在醫生指導下進(jìn)行。
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