張天奇 副主任醫師
拔牙后旁邊牙齒疼痛可能由鄰牙受力刺激、創(chuàng )口炎癥擴散、干槽癥或鄰牙隱裂等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、抗感染治療、清創(chuàng )處理或牙體修復等方式緩解。
1、鄰牙受力刺激拔牙過(guò)程中器械可能對鄰牙造成機械性壓迫，導致牙周膜暫時(shí)性水腫。建議避免用患側咀嚼，48小時(shí)內冰敷緩解腫脹。
2、創(chuàng )口炎癥擴散拔牙窩感染可能波及鄰近牙根，與口腔衛生不良或免疫力下降有關(guān)，表現為放射性疼痛?？墒褂冒⒛髁?、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染。
3、干槽癥血凝塊脫落導致骨面暴露，可能與吸煙或頻繁漱口有關(guān)，常伴腐臭味。需口腔科清創(chuàng )并填塞碘仿紗條，配合克林霉素治療。
4、鄰牙隱裂術(shù)前存在的隱裂牙在拔牙受力后癥狀顯現，與牙齒結構薄弱有關(guān)。需通過(guò)全冠修復或根管治療保存患牙。
術(shù)后保持口腔清潔，選擇溫涼軟食，避免劇烈漱口或吸吮動(dòng)作，若疼痛持續超過(guò)3天應及時(shí)復查。
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