張國喜 副主任醫師
腎結石引起的腰痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整及體外碎石等方式緩解，通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出，減少結晶沉積。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物止痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮痛藥物。腎絞痛發(fā)作常伴隨惡心嘔吐，可能與輸尿管痙攣有關(guān)。
3、體位調整結石位于腎盂時(shí)可嘗試健側臥位，輸尿管結石建議跳躍運動(dòng)。疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就醫，提示可能存在尿路梗阻感染。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結石需行體外沖擊波碎石術(shù)，合并腎積水者可能需輸尿管支架置入。代謝異常型結石患者術(shù)后需長(cháng)期服用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度。
發(fā)作期避免高草酸飲食，限制菠菜豆腐攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
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