郝盼盼 主任醫師
高血壓2級合并頸動(dòng)脈硬化斑塊屬于中等危險程度，需警惕腦卒中風(fēng)險。危險程度主要與斑塊穩定性、血壓控制情況、血脂水平及伴隨疾病有關(guān)。
1、斑塊穩定性：不穩定斑塊易破裂導致血栓形成，可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲評估斑塊性質(zhì)。
2、血壓控制：持續高血壓會(huì )加速斑塊進(jìn)展，收縮壓超過(guò)160毫米汞柱時(shí)卒中風(fēng)險顯著(zhù)增加。建議規律服用降壓藥物。
3、血脂異常：低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì )促進(jìn)斑塊增長(cháng)。他汀類(lèi)藥物可穩定斑塊，常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
4、伴隨疾?。?p>合并糖尿病、房顫等疾病時(shí)風(fēng)險升級。需監測糖化血紅蛋白和凝血功能，必要時(shí)使用抗凝藥物。建議每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度進(jìn)行快走等有氧運動(dòng)。出現頭暈、言語(yǔ)不清等癥狀需立即就醫。
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