張國喜 副主任醫師
輸尿管下段結石多數情況下不嚴重，但可能引起劇烈疼痛和尿路梗阻。處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物排石：直徑小于5毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外碎石：適用于5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能與結石硬度、位置等因素有關(guān)，通常伴有血尿和腰部鈍痛。
3、輸尿管鏡取石：用于嵌頓性結石或體外碎石失敗病例，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石，可能與輸尿管狹窄等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現尿頻尿急癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅適用于合并嚴重感染或解剖異常的復雜病例，需切開(kāi)輸尿管取出結石，可能與長(cháng)期梗阻導致腎功能損害有關(guān)。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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