醫生回答
冷啟剛 主任醫師
同房時(shí)陰道出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內膜異位癥、宮頸癌等原因引起，需根據具體病因采取相應治療措施。
1. 陰道黏膜損傷性生活過(guò)于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜輕微撕裂。建議使用水溶性潤滑劑，避免粗暴動(dòng)作，通常出血可自行停止。若持續出血可局部應用雌激素軟膏促進(jìn)愈合。
2. 宮頸炎慢性宮頸炎患者同房時(shí)易接觸性出血，常伴有黃色分泌物。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查，確診后可選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物治療，嚴重者需行宮頸物理治療。
3. 子宮內膜異位癥子宮內膜異位至宮頸時(shí)可能引起性交出血，多伴隨痛經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，治療選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4. 宮頸癌早期宮頸癌典型癥狀為接觸性出血，需立即進(jìn)行陰道鏡活檢。根據分期選擇宮頸錐切術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)，配合順鉑等化療藥物同步放化療。
建議避免經(jīng)期同房，注意性生活衛生，每年進(jìn)行婦科檢查。反復出血者應及時(shí)就醫排除惡性病變，禁止自行使用止血藥物掩蓋癥狀。
