仲秋 副主任醫師
結石在左輸尿管下端多數情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結石大小、輸尿管條件、患者飲水量及活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出。直徑超過(guò)6毫米的結石可能需醫療干預。
2、輸尿管條件輸尿管無(wú)先天性狹窄或炎癥時(shí)，結石更易通過(guò)。存在解剖異常者需評估是否需手術(shù)解除梗阻。
3、飲水量每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，推薦分次少量飲用，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎負擔。
4、活動(dòng)量適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，但劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。建議選擇跳繩、爬樓梯等垂直震動(dòng)類(lèi)活動(dòng)。
觀(guān)察期間出現發(fā)熱、持續疼痛或無(wú)尿需立即就醫，必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
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