張國喜 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等因素引起。
1. 藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，嚴重時(shí)可短期應用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。藥物需排除禁忌癥后使用。
2. 熱敷緩解下腹部或腰部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，水溫不超過(guò)50℃，每次15-20分鐘，可重復進(jìn)行。注意避免燙傷皮膚。
3. 體位調整結石位于輸尿管上段時(shí)建議健側臥位，下段結石可嘗試倒立體位輔助排石。適當跳躍運動(dòng)可能促進(jìn)結石移動(dòng)。
4. 就醫治療若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)伴發(fā)熱、血尿或無(wú)尿，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。小于5毫米結石多可自行排出。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物。結石排出后建議完善代謝評估預防復發(fā)。
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