陳玉靜 副主任醫師
垂體瘤可通過(guò)經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)、開(kāi)顱手術(shù)等方式治療。垂體瘤可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現為頭痛、視力下降等癥狀。
1、經(jīng)鼻蝶竇入路:經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是治療垂體瘤的常見(jiàn)微創(chuàng )手術(shù)方式。手術(shù)通過(guò)鼻腔進(jìn)入蝶竇,直接切除腫瘤,創(chuàng )傷小、恢復快。適用于大多數垂體瘤患者,尤其是腫瘤位于鞍內且未侵犯周?chē)M織的情況。術(shù)后需注意鼻腔護理,避免感染。
2、開(kāi)顱手術(shù):開(kāi)顱手術(shù)適用于腫瘤較大或侵犯周?chē)M織的垂體瘤患者。手術(shù)通過(guò)顱骨切開(kāi),直接切除腫瘤,操作空間大,可徹底清除病灶。但創(chuàng )傷較大,恢復時(shí)間較長(cháng)。術(shù)后需密切監測顱內壓,預防腦水腫等并發(fā)癥。
3、藥物治療:對于部分功能性垂體瘤,藥物治療可作為手術(shù)的輔助或替代方案。常用藥物包括卡麥角林劑量0.5-2mg/天、溴隱亭劑量2.5-15mg/天和奧曲肽劑量0.1mg/次,每日3次。藥物需在醫生指導下使用,定期監測激素水平。
4、術(shù)后護理:垂體瘤手術(shù)后需特別注意護理。術(shù)后早期需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。定期復查MRI,監測腫瘤是否復發(fā)。注意觀(guān)察視力、頭痛等癥狀,及時(shí)與醫生溝通。保持鼻腔清潔,避免感染。
5、長(cháng)期隨訪(fǎng):垂體瘤患者術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),監測激素水平和腫瘤復發(fā)情況。定期進(jìn)行內分泌功能評估,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。保持健康的生活方式,避免過(guò)度勞累,定期復查影像學(xué)檢查。
垂體瘤患者術(shù)后應注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于身體恢復。保持良好的心態(tài),避免焦慮和壓力,定期復查,遵循有助于提高生活質(zhì)量。
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