陳玉靜
副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
指導意見(jiàn)：垂體瘤可通過(guò)經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)、開(kāi)顱手術(shù)等方式治療。垂體瘤可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現為頭痛、視力下降等癥狀。
1、經(jīng)鼻蝶竇入路：經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是治療垂體瘤的常見(jiàn)微創(chuàng )手術(shù)方式。手術(shù)通過(guò)鼻腔進(jìn)入蝶竇，直接切除腫瘤，創(chuàng )傷小、恢復快。適用于大多數垂體瘤患者，尤其是腫瘤位于鞍內且未侵犯周?chē)M織的情況。術(shù)后需注意鼻腔護理，避免感染。
2、開(kāi)顱手術(shù)：開(kāi)顱手術(shù)適用于腫瘤較大或侵犯周?chē)M織的垂體瘤患者。手術(shù)通過(guò)顱骨切開(kāi)，直接切除腫瘤，操作空間大，可徹底清除病灶。但創(chuàng )傷較大，恢復時(shí)間較長(cháng)。術(shù)后需密切監測顱內壓，預防腦水腫等并發(fā)癥。
3、藥物治療：對于部分功能性垂體瘤，藥物治療可作為手術(shù)的輔助或替代方案。常用藥物包括卡麥角林劑量0.5-2mg/天、溴隱亭劑量2.5-15mg/天和奧曲肽劑量0.1mg/次，每日3次。藥物需在醫生指導下使用，定期監測激素水平。
4、術(shù)后護理：垂體瘤手術(shù)后需特別注意護理。術(shù)后早期需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。定期復查MRI，監測腫瘤是否復發(fā)。注意觀(guān)察視力、頭痛等癥狀，及時(shí)與醫生溝通。保持鼻腔清潔，避免感染。
5、長(cháng)期隨訪(fǎng)：垂體瘤患者術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測激素水平和腫瘤復發(fā)情況。定期進(jìn)行內分泌功能評估，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。保持健康的生活方式，避免過(guò)度勞累，定期復查影像學(xué)檢查。
垂體瘤患者術(shù)后應注意飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)，如散步、瑜伽，有助于身體恢復。保持良好的心態(tài)，避免焦慮和壓力，定期復查，遵循有助于提高生活質(zhì)量。