仲秋 副主任醫師
嚴重腎結石的治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù),費用一般在5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出,可能出現血尿、腰痛等短期不適,術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用輸尿管鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管或腎臟,用激光或氣壓彈道碎石,適用于中段輸尿管結石,可能引起尿路感染,需預防性使用抗生素。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟粉碎取出結石,適合大于2厘米的復雜結石,存在出血風(fēng)險,嚴重出血時(shí)需介入栓塞治療。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?;蚱渌中g(shù)失敗的極少數病例,需切開(kāi)腎臟取出結石,創(chuàng )傷大恢復慢,現已較少采用。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況,出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
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