仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于6毫米的結石,可配合蹦跳運動(dòng)增強效果。
2、藥物排石可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于10毫米的結石,需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒,適用于直徑10-20毫米的結石。碎石后可能出現血尿、腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,適用于較大結石或合并感染的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出期間應避免高草酸飲食,適當增加檸檬類(lèi)水果攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。
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