醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石過(guò)大可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解疼痛并促進(jìn)結石排出，同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合口服抗生素預防感染。
3、輸尿管鏡碎石：適用于輸尿管中下段結石，經(jīng)尿道置入激光光纖粉碎結石，可能伴隨尿路刺激癥狀，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結石，建立經(jīng)皮通道直接取出結石，需警惕出血和感染風(fēng)險，術(shù)后臥床休息48小時(shí)。
建議低草酸飲食，限制菠菜、濃茶等食物，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
