張國喜 副主任醫師
結石反復碎石后疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、增加液體攝入、體位調整及就醫復查等方式緩解,通常與殘余結石移動(dòng)、尿路感染、輸尿管痙攣或碎石不徹底有關(guān)。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或硫酸阿托品片緩解疼痛及輸尿管痙攣,避免自行調整劑量。
2、液體攝入每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結石排出,可適當飲用檸檬水酸化尿液,減少結晶沉積。
3、體位調整采用膝胸臥位或健側臥位,利用重力輔助下段輸尿管結石移動(dòng),每次保持15-20分鐘。
4、就醫復查需進(jìn)行泌尿系CT或超聲檢查明確是否存在殘留結石、腎積水,必要時(shí)需行輸尿管鏡取石術(shù)。
疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理,術(shù)后應限制高草酸食物攝入并定期復查結石成分分析。
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