畢葉 副主任醫師
尿糖4個(gè)加號且血糖6.8毫摩爾/升可能與糖尿病前期、腎性糖尿、應激性高血糖或妊娠期糖尿等因素有關(guān)，需結合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等進(jìn)一步確診。
1、糖尿病前期空腹血糖受損時(shí)可能出現暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性，建議通過(guò)飲食控制（低升糖指數食物）和運動(dòng)干預，暫無(wú)須藥物治療。
2、腎性糖尿腎糖閾降低導致尿糖異常，常見(jiàn)于腎小管功能損傷，可伴隨多尿但無(wú)高血糖表現，需完善尿微量白蛋白檢測。
3、應激性高血糖感染、創(chuàng )傷等應激狀態(tài)可能引發(fā)一過(guò)性血糖升高，通常應激源消除后血糖恢復正常，需監測血糖變化趨勢。
4、妊娠期糖尿妊娠中晚期生理性胰島素抵抗可能導致尿糖陽(yáng)性，需行75克葡萄糖耐量試驗明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行醫學(xué)營(yíng)養治療。
建議3日內復查空腹及餐后2小時(shí)血糖，避免高糖飲食并記錄排尿癥狀變化，最終診斷需由內分泌科醫生綜合評估。
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