仲秋 副主任醫師
尿路結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉積概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄量。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，紅肉類(lèi)食物每周不超過(guò)500克。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成結晶?？赡芘c尿頻尿痛等癥狀相關(guān)，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病可能導致高鈣尿癥。通常伴隨骨痛、多尿等癥狀，需針對原發(fā)病使用噻嗪類(lèi)利尿劑或枸櫞酸鉀制劑。
保持適度運動(dòng)有助于小結石排出，建議結石成分分析后針對性調整膳食結構，草酸鈣結石患者需限制菠菜等高鐵食物攝入。
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