仲秋 副主任醫師
腎結石排出方法主要有增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，促進(jìn)小結石隨尿液自然排出。適用于直徑小于5毫米的結石，需避免飲用含糖及碳酸飲料。
2、適度運動(dòng)跳躍、爬樓梯等重力依賴(lài)型運動(dòng)有助于結石移動(dòng)。需結合結石位置選擇運動(dòng)方式，腎盂結石可嘗試倒立體位輔助排出。
3、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅松能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解排石疼痛。需在醫生指導下根據結石成分選用藥物。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出，需配合影像學(xué)定位精確治療。
日常需限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石動(dòng)態(tài)。直徑超過(guò)6毫米或合并感染、腎功能損害者需及時(shí)泌尿外科就診。
腎結石多大需要做碎石手術(shù)
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