劉愛(ài)華 主任醫師
糖尿病腎病綜合征可通過(guò)控制血糖、降壓治療、調節血脂、腎臟替代治療等方式治療。糖尿病腎病綜合征通常由長(cháng)期高血糖、高血壓、脂代謝紊亂、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測血糖并使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等，有助于延緩腎臟損傷進(jìn)展。
2、降壓治療血壓控制在130/80mmHg以下，常用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦，減少蛋白尿保護腎功能。
3、調節血脂使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀降低膽固醇，改善脂代謝異常，減輕腎小球硬化風(fēng)險。
4、腎臟替代治療終末期患者需血液透析或腹膜透析，符合條件者可考慮腎移植手術(shù)，需評估心血管狀況及手術(shù)適應證。
患者需限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，每日食鹽不超過(guò)5克，定期監測腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。
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