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糖尿病人的性功能障礙

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問(wèn)題描述

糖尿病人的性功能障礙

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

糖尿病人的性功能障礙主要表現為勃起功能障礙、性欲減退、射精異常及陰道干澀，通常與神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平異常及心理因素有關(guān)。

1. 神經(jīng)損傷：

長(cháng)期高血糖導致周?chē)窠?jīng)病變，影響陰莖或陰蒂敏感度?？勺襻t囑使用甲鈷胺修復神經(jīng)，配合西地那非改善勃起功能，或局部應用前列腺素E1乳膏。

2. 血管病變：

糖尿病微血管病變使生殖器血流減少。需控制血糖血壓，口服他達拉非增強血管舒張，嚴重者需陰莖血管重建手術(shù)。

3. 激素失衡：

男性患者可能出現睪酮水平降低。建議檢測性激素，必要時(shí)補充十一酸睪酮，女性可考慮局部雌激素軟膏緩解干澀。

4. 心理因素：

疾病壓力易引發(fā)焦慮抑郁。需心理疏導聯(lián)合藥物治療，如帕羅西汀改善情緒，同時(shí)伴侶共同參與行為治療。

建議定期監測血糖，避免吸煙飲酒，適量食用深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，配合盆底肌訓練改善功能。

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