醫生回答
張國喜 副主任醫師
多數腎結石無(wú)須手術(shù)治療，主要通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。手術(shù)干預僅適用于結石直徑過(guò)大、梗阻嚴重或合并感染等特殊情況。
1、保守治療直徑小于6毫米的結石可通過(guò)每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)自然排出，配合雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解疼痛并加速排石。
2、體外碎石對于6-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該非侵入性治療通過(guò)高頻聲波分解結石，需配合抗生素如左氧氟沙星預防感染。
3、微創(chuàng )手術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結石，通過(guò)背部小切口建立通道取出結石，術(shù)后可能需留置輸尿管支架管。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統開(kāi)腹手術(shù)僅用于合并解剖異?；蚨啻沃委熓〉膹碗s病例，如腎盂成形術(shù)聯(lián)合取石術(shù)，需嚴格評估手術(shù)指征。
建議結石患者限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
