鞏麗 主治醫師
2025-07-13 08:59 回答了該問(wèn)題
懷孕后通常不會(huì )來(lái)月經(jīng),但可能出現類(lèi)似月經(jīng)的少量出血現象。懷孕后出血可能與受精卵著(zhù)床、先兆流產(chǎn)、宮頸病變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確原因。
受精卵著(zhù)床時(shí)部分孕婦會(huì )出現少量陰道出血,一般發(fā)生在受孕后10-14天,出血量少且持續時(shí)間短,屬于正常生理現象。孕早期激素水平波動(dòng)也可能導致子宮內膜輕微脫落,表現為點(diǎn)滴狀出血,這種情況無(wú)須特殊處理。部分孕婦存在宮頸柱狀上皮異位,孕期宮頸充血時(shí)接觸后易發(fā)生無(wú)痛性出血,出血量少且不伴隨其他不適癥狀。
異常出血需警惕病理性因素。先兆流產(chǎn)的出血多伴隨陣發(fā)性下腹痛,出血量可逐漸增多。宮外孕破裂時(shí)會(huì )出現突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血,可能伴隨休克癥狀。前置胎盤(pán)引起的出血通常發(fā)生在孕中晚期,表現為無(wú)痛性反復出血。宮頸息肉、宮頸癌等病變也可能導致孕期不規則出血,需要通過(guò)婦科檢查鑒別診斷。
孕婦發(fā)現陰道出血應立即臥床休息,避免劇烈運動(dòng)和性生活。記錄出血的顏色、量和持續時(shí)間,就醫時(shí)攜帶既往檢查報告。醫生會(huì )根據孕周安排超聲檢查觀(guān)察胚胎發(fā)育情況,通過(guò)婦科檢查判斷出血來(lái)源,必要時(shí)檢測孕酮水平和人絨毛膜促性腺激素變化。確診先兆流產(chǎn)可遵醫囑使用黃體酮膠囊保胎,宮外孕需緊急手術(shù)治療。孕期需定期產(chǎn)檢,出現出血、腹痛等癥狀及時(shí)就醫,避免自行服用藥物或采用偏方處理。
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