病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起，可通過(guò)抗病毒藥物、局部護理、手術(shù)治療等方式干預。常見(jiàn)原因包括病毒感染復發(fā)、免疫低下、外傷刺激等，表現為眼紅、畏光、流淚等癥狀。

1、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒1型是病毒性角膜炎最常見(jiàn)的病原體，初次感染后病毒潛伏于三叉神經(jīng)節，當免疫力下降時(shí)復發(fā)感染角膜?；颊呖赡艹霈F樹(shù)枝狀角膜潰瘍、地圖狀潰瘍等典型病變。治療需遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，嚴重時(shí)需聯(lián)合干擾素α2b滴眼液抑制病毒復制。

2、水痘-帶狀皰疹病毒激活

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現為水痘，病毒潛伏于神經(jīng)節，再激活時(shí)可侵犯角膜形成盤(pán)狀角膜炎。特征性表現為角膜基質(zhì)水腫伴虹膜睫狀體炎。治療需靜脈注射更昔洛韋注射液，局部配合溴夫定滴眼液，并發(fā)青光眼時(shí)需加用降眼壓藥物。

3、免疫功能障礙

艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等導致細胞免疫功能受損時(shí)，易發(fā)生巨細胞病毒性角膜炎。角膜內皮出現特征性鷹眼樣渾濁。治療需系統應用纈更昔洛韋片，眼部使用西多福韋滴眼液，同時(shí)需調整基礎免疫抑制方案。

4、角膜外傷史

角膜異物取出術(shù)、激光手術(shù)等操作可能破壞角膜上皮屏障，使潛伏病毒重新活化。表現為術(shù)后1-2周出現角膜上皮缺損伴基質(zhì)浸潤。治療需停用糖皮質(zhì)激素眼液，改用更昔洛韋眼用凝膠，聯(lián)合自體血清滴眼液促進(jìn)上皮修復。

5、環(huán)境誘發(fā)因素

紫外線(xiàn)照射、寒冷刺激、精神壓力等非感染因素可能誘發(fā)病毒復活。此類(lèi)患者常反復發(fā)作角膜上皮炎，但較少累及基質(zhì)層。發(fā)作期需避光休息，使用不含防腐劑的人工淚液，必要時(shí)短期應用抗病毒滴眼液預防進(jìn)展。

病毒性角膜炎患者應避免揉眼、過(guò)度用眼，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素A、維生素C促進(jìn)角膜修復。急性期禁止佩戴隱形眼鏡，恢復期每3個(gè)月復查角膜地形圖監測并發(fā)癥。出現視物模糊、眼痛加劇需立即就診。