醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張合并感染多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療，主要治療方式有抗生素治療、支氣管擴(kuò)張劑、痰液引流、呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
1、抗生素治療細(xì)菌感染是常見誘因，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物控制感染，需配合痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。
2、支氣管擴(kuò)張劑合并氣道痙攣時(shí)可使用沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片等藥物改善通氣，需監(jiān)測(cè)心率及血氧變化。
3、痰液引流通過(guò)體位引流、振動(dòng)排痰儀或乙酰半胱氨酸霧化促進(jìn)分泌物排出，每日重復(fù)進(jìn)行可降低肺不張風(fēng)險(xiǎn)。
4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等有助于增強(qiáng)呼吸肌功能，建議在專業(yè)指導(dǎo)下每周訓(xùn)練多次。
若出現(xiàn)大咯血、局限性病變反復(fù)感染或肺功能嚴(yán)重受損時(shí)，可考慮肺段切除等手術(shù)干預(yù)，日常需戒煙并接種流感疫苗。
