氣管擴(kuò)張是怎么回事
關(guān)鍵詞：
氣管
氣管擴(kuò)張可能由慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、先天性支氣管發(fā)育異常、支氣管腫瘤等原因引起，氣管擴(kuò)張可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，黏膜纖毛功能受損，進(jìn)而引發(fā)氣管擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳黃膿痰等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染并促進(jìn)排痰。日常需避免吸煙及接觸冷空氣。
2、支氣管哮喘
哮喘反復(fù)發(fā)作會(huì)引起氣道重塑，支氣管平滑肌增生和基底膜增厚，最終導(dǎo)致不可逆性氣管擴(kuò)張。典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息和胸悶。常用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物控制癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)肺功能并遠(yuǎn)離過(guò)敏原。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可造成支氣管壁干酪樣壞死和纖維化，愈合過(guò)程中形成瘢痕牽拉支氣管。多伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。治療期間須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
4、先天性支氣管發(fā)育異常
胚胎期支氣管軟骨發(fā)育缺陷或血管壓迫可導(dǎo)致局部支氣管結(jié)構(gòu)薄弱，在呼吸壓力作用下逐漸擴(kuò)張。兒童期即可出現(xiàn)反復(fù)肺部感染。輕癥可通過(guò)乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴特羅口服溶液等藥物緩解，嚴(yán)重者可能需要支氣管成形術(shù)。
5、支氣管腫瘤
腫瘤組織阻塞支氣管引起遠(yuǎn)端分泌物潴留和感染，長(zhǎng)期可導(dǎo)致支氣管壁破壞。常見(jiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn)。需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)，可能需聯(lián)合使用吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療藥物，必要時(shí)行支氣管鏡下介入治療。
氣管擴(kuò)張患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣流通，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，適量食用白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食材。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。出現(xiàn)痰量突然增多或咯血時(shí)須立即就醫(yī)。
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