醫生回答
仲秋 副主任醫師
判斷結石進(jìn)入膀胱可通過(guò)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急及下腹墜脹感等癥狀綜合評估，通常需結合影像學(xué)檢查確診。
1、排尿疼痛結石通過(guò)輸尿管進(jìn)入膀胱時(shí)可能劃傷黏膜，表現為排尿末尖銳痛或燒灼感，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。
2、血尿結石移動(dòng)導致泌尿系統黏膜損傷，出現肉眼或鏡下血尿，建議進(jìn)行尿常規和泌尿系超聲檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、癃清片等止血消炎藥物。
3、尿頻尿急膀胱受結石刺激引發(fā)逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，出現排尿次數增多但尿量減少，可選用索利那新片、托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等藥物調節膀胱功能。
4、下腹墜脹膀胱內結石隨體位改變撞擊三角區，產(chǎn)生持續鈍痛或墜脹感，需通過(guò)CT三維重建明確結石位置，體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石是常用治療方式。
出現上述癥狀建議盡早就醫，日常增加飲水量至每日2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜巧克力，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。
