醫生回答
劉福強 副主任醫師
甲狀腺瘤多數情況下不會(huì )直接導致不孕，但可能通過(guò)影響甲狀腺功能間接干擾生育能力。主要關(guān)聯(lián)因素有甲狀腺激素失衡、內分泌紊亂、卵巢功能異常、垂體-甲狀腺軸失調。
1、甲狀腺激素失衡甲狀腺瘤可能引起甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，導致月經(jīng)周期紊亂。治療需通過(guò)抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶，或甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉調節功能。
2、內分泌紊亂甲狀腺激素異常會(huì )影響促卵泡激素和黃體生成素的分泌，導致排卵障礙?？赏ㄟ^(guò)甲巰咪唑等藥物控制甲亢，或補充優(yōu)甲樂(lè )糾正甲減狀態(tài)。
3、卵巢功能異常長(cháng)期未控制的甲狀腺疾病可能導致卵巢儲備功能下降。需監測抗苗勒管激素水平，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)干預。
4、垂體-甲狀腺軸失調下丘腦-垂體-甲狀腺軸異?？赡芤l(fā)高泌乳素血癥，抑制卵巢功能。治療可使用溴隱亭等藥物調節泌乳素水平。
建議備孕女性定期檢查甲狀腺功能，保持均衡飲食并適度運動(dòng)，發(fā)現甲狀腺異常應及時(shí)到內分泌科和生殖醫學(xué)科聯(lián)合就診。
