仲秋 副主任醫師
腎結石治療中放置輸尿管支架管的主要好處有減輕疼痛、預防梗阻、促進(jìn)排石、減少感染風(fēng)險。
1、減輕疼痛支架管可擴張輸尿管，緩解結石移動(dòng)引起的痙攣性疼痛，同時(shí)降低腎盂壓力。適用于急性腎絞痛發(fā)作期，需配合解痙藥如鹽酸消旋山莨菪堿、間苯三酚或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、預防梗阻支架管能維持輸尿管通暢，避免結石嵌頓導致腎積水。對于直徑超過(guò)6毫米的結石或合并腎功能異常者，可降低急性腎損傷風(fēng)險。
3、促進(jìn)排石支架管形成的通道有助于小結石隨尿液排出，尤其適合體外沖擊波碎石術(shù)后輔助治療?？奢o助使用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉等藥物堿化尿液。
4、減少感染通過(guò)改善尿流動(dòng)力學(xué)，降低細菌滯留概率，預防梗阻性膿腎。合并尿路感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲評估支架管位置及結石排出情況。
腎結石打完有反彈嗎會(huì )疼嗎
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