風(fēng)濕性心臟病是否嚴重需結合病情判斷，輕度患者可能長(cháng)期存活，重度患者可能影響壽命。風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致的心臟瓣膜損害，存活時(shí)間與瓣膜損傷程度、并發(fā)癥及治療依從性密切相關(guān)。

風(fēng)濕性心臟病早期可能僅表現為活動(dòng)后心悸或輕微氣促，此時(shí)通過(guò)規范抗風(fēng)濕治療、預防鏈球菌感染、定期心臟超聲監測，多數患者可維持較長(cháng)時(shí)間生存。瓣膜病變較輕者通過(guò)限制重體力勞動(dòng)、避免感染、堅持服用阿司匹林腸溶片或芐星青霉素等藥物，可能延緩病情進(jìn)展。部分患者需長(cháng)期服用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷，或使用地高辛片改善心功能，這類(lèi)患者若管理得當，生存期可能超過(guò)10-20年。

若出現嚴重二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、聯(lián)合瓣膜病變、持續性房顫等進(jìn)展期表現，可能需行經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。未及時(shí)干預者可能因心力衰竭、血栓栓塞等并發(fā)癥縮短生存期，中重度患者5年生存率顯著(zhù)下降。合并肺動(dòng)脈高壓、反復肺部感染或心源性肝硬化者預后更差，需嚴格限制鈉鹽攝入、監測體重變化，并遵醫囑使用華法林鈉片等抗凝藥物預防卒中。

風(fēng)濕性心臟病患者需終身隨訪(fǎng)，避免潮濕寒冷環(huán)境誘發(fā)風(fēng)濕活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲，接種肺炎鏈球菌及流感疫苗，保持口腔衛生預防感染性心內膜炎。日常采用低鹽高蛋白飲食，控制每日飲水量，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等心衰征兆時(shí)需立即就醫調整治療方案。