徐海林 主任醫師
2025-07-15 09:13 回答了該問(wèn)題
骨折五個(gè)月后骨折處陣痛可能是正?,F象,但也可能與愈合不良、感染等因素有關(guān)。骨折愈合過(guò)程中可能出現局部血液循環(huán)重建、骨痂改造等生理性反應,而異常疼痛則需警惕延遲愈合或并發(fā)癥。
骨折愈合后期陣痛常見(jiàn)于天氣變化、過(guò)度活動(dòng)等誘因。骨痂重塑階段可能對周?chē)窠?jīng)末梢產(chǎn)生刺激,表現為間歇性隱痛或酸脹感。部分患者因康復鍛煉強度不當導致肌肉疲勞,可能引發(fā)牽涉性疼痛。此類(lèi)情況通??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少負重活動(dòng)緩解,疼痛多在1-2周內自行消退。
持續性加重疼痛需考慮病理性因素。內固定物松動(dòng)可能造成異常摩擦痛,多伴隨局部紅腫和壓痛。低毒性感染可能表現為夜間痛加重伴低熱,血液檢查可見(jiàn)C反應蛋白升高。骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生微骨折,疼痛具有位置固定、活動(dòng)加劇的特點(diǎn)。影像學(xué)檢查能明確是否存在骨不連、畸形愈合等結構異常。
建議觀(guān)察疼痛性質(zhì)與持續時(shí)間,避免患肢過(guò)度承重??蛇M(jìn)行局部理療促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨腫脹發(fā)熱,應及時(shí)復查X線(xiàn)片排除并發(fā)癥。保持適度鈣質(zhì)攝入有助于骨重建,每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)維生素D合成??祻陀柧殤裱驖u進(jìn)原則,必要時(shí)在康復醫師指導下使用脈沖電磁場(chǎng)等物理治療手段。
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