結疤和結痂是皮膚損傷修復過(guò)程中的不同階段，結痂指傷口表面形成的硬質(zhì)保護層，結疤指痂皮脫落后遺留的永久性瘢痕組織。

皮膚受損后，凝血機制啟動(dòng)形成纖維蛋白網(wǎng)覆蓋創(chuàng )面，隨后中性粒細胞和巨噬細胞清除壞死組織，成纖維細胞分泌膠原纖維。這一過(guò)程中，滲出的組織液與炎性細胞、纖維蛋白共同構成黃褐色或黑褐色的干燥硬殼即結痂，主要功能是隔絕病原體入侵并維持創(chuàng )面濕潤環(huán)境。結痂期通常持續7-14天，期間基底層的角質(zhì)形成細胞會(huì )從傷口邊緣向中心遷移。當新生表皮完全覆蓋創(chuàng )面且真皮層修復達到一定程度時(shí)，痂皮會(huì )自然脫落。

痂皮脫落后暴露的新生組織即為結疤，早期呈現粉紅色隆起狀態(tài)，此階段成纖維細胞持續增生并分泌過(guò)量膠原蛋白。隨著(zhù)時(shí)間推移，局部毛細血管網(wǎng)退化，瘢痕組織逐漸變平變白，完成重塑期約需6個(gè)月至2年。深度損傷可導致膠原纖維排列紊亂，形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。與臨時(shí)性的結痂不同，結疤是永久性的組織修復結果，其質(zhì)地和顏色始終與正常皮膚存在差異。

日常護理中應保持結痂部位清潔干燥，避免強行撕脫痂皮。結疤初期可使用硅酮凝膠抑制增生，外出時(shí)做好防曬防止色素沉著(zhù)。若瘢痕出現持續紅腫、瘙癢或異常增生，需及時(shí)至皮膚科就診評估干預方案。