原慶 主任醫師
2025-07-15 09:49 回答了該問(wèn)題
重癥肺炎支原體肺炎可考慮免疫治療作為輔助手段,但需嚴格評估適應癥并與抗生素聯(lián)合使用。免疫治療主要適用于存在免疫紊亂或常規治療無(wú)效的患者,常用方式包括靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等。治療方案需由呼吸科或重癥醫學(xué)科醫生根據個(gè)體情況制定。
靜脈注射免疫球蛋白通過(guò)中和病原體毒素、調節炎癥反應發(fā)揮作用,尤其對合并高炎癥狀態(tài)的患者可能有益。糖皮質(zhì)激素可抑制過(guò)度免疫反應,減輕肺部損傷,但需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。部分研究顯示免疫調節劑如胸腺肽可能有助于改善免疫功能,但證據等級有限。治療期間需密切監測炎癥指標、免疫功能及肺部影像學(xué)變化。免疫治療通常需持續數日至數周,具體周期根據療效調整。
重癥肺炎支原體肺炎患者接受免疫治療期間,應保持充足營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、魚(yú)類(lèi)等,有助于免疫修復。維持室內空氣流通,避免交叉感染??祻推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸,逐步恢復心肺功能。出現發(fā)熱反復或呼吸困難加重需立即復診。免疫治療結束后仍需定期隨訪(fǎng)肺功能,評估遠期預后。
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