李濤 主任醫師
老年人膽結石可通過(guò)藥物溶石、體外碎石、內鏡取石、膽囊切除術(shù)等方式治療，是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、藥物溶石：適用于膽固醇性小結石，常用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進(jìn)結石溶解，需配合低脂飲食并定期復查超聲。
2、體外碎石：通過(guò)沖擊波將結石震碎后自然排出，適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的結石，可能需聯(lián)合藥物輔助排石。
3、內鏡取石：經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影取石，適合膽總管結石患者，可避免開(kāi)腹手術(shù)但對操作技術(shù)要求較高。
4、膽囊切除：反復發(fā)作膽囊炎、結石直徑超過(guò)3厘米或合并膽囊息肉時(shí)建議手術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前首選術(shù)式。
老年患者應避免高膽固醇飲食，定期體檢監測結石變化，急性腹痛或黃疸需立即就醫。
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