畢葉 副主任醫師
血糖高不一定是糖尿病，可能由生理性血糖波動(dòng)、應激反應、藥物影響或糖尿病前期等因素引起。
1、生理性波動(dòng)劇烈運動(dòng)、高糖飲食或妊娠期可能導致短暫血糖升高，通常無(wú)須治療，建議調整飲食結構并監測血糖變化。
2、應激反應感染、創(chuàng )傷等應激狀態(tài)會(huì )刺激升糖激素分泌，需控制原發(fā)疾病，必要時(shí)短期使用胰島素如門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等。
3、藥物影響糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿藥可能干擾糖代謝，表現為血糖升高，需在醫生指導下調整用藥方案或聯(lián)用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥。
4、糖尿病前期空腹血糖受損或糖耐量異常屬于糖尿病前期，與胰島素抵抗有關(guān)，可通過(guò)生活方式干預配合格列美脲等藥物延緩進(jìn)展。
建議定期檢測糖化血紅蛋白，保持低糖飲食和規律運動(dòng)，若空腹血糖持續超過(guò)7mmol/L需內分泌科就診。
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