糖尿病患者出現惡心嘔吐可能由血糖波動(dòng)、胃腸神經(jīng)病變、藥物副作用、酮癥酸中毒等原因引起，需通過(guò)調整飲食、藥物干預、血糖監測等方式處理。

高血糖或低血糖均可刺激嘔吐中樞，表現為突發(fā)惡心伴頭暈冷汗。立即檢測血糖，高血糖時(shí)補充胰島素，低血糖時(shí)進(jìn)食含糖食物，可選用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。

長(cháng)期高血糖損傷自主神經(jīng)導致胃輕癱，常見(jiàn)餐后腹脹嘔吐。建議少量多餐，使用多潘立酮、莫沙必利、紅霉素等促胃腸動(dòng)力藥，配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

部分降糖藥如GLP-1受體激動(dòng)劑可能引發(fā)胃腸道反應。與醫生溝通調整用藥方案，必要時(shí)更換為西格列汀、利拉魯肽、達格列凈等耐受性更好的藥物。

胰島素嚴重不足時(shí)出現深大呼吸伴果味口臭，需急診補液并靜脈注射胰島素，監測血酮體水平，警惕意識障礙等危象。

糖尿病患者嘔吐后應保持側臥位防誤吸，記錄嘔吐物性狀頻率，每日監測空腹及餐后血糖，避免進(jìn)食高脂難消化食物。