仲秋 副主任醫師
腎結石通常不會(huì )直接影響男性生育功能，但嚴重并發(fā)癥可能間接影響生殖健康。腎結石與生育的關(guān)系主要涉及泌尿系統梗阻、感染風(fēng)險、疼痛應激、代謝異常四個(gè)方面。
1、泌尿系統梗阻較大結石可能阻塞輸尿管導致腎積水，長(cháng)期未治療可能影響睪丸血液循環(huán)。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、感染風(fēng)險結石易引發(fā)尿路感染，嚴重時(shí)可引起附睪炎或前列腺炎。建議使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、疼痛應激腎絞痛會(huì )導致身體持續應激狀態(tài)，可能暫時(shí)降低睪酮水平?？墒褂秒p氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶等鎮痛藥物緩解癥狀。
4、代謝異常高尿酸或高鈣血癥等結石成因可能同時(shí)影響精子質(zhì)量。需針對原發(fā)病使用別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑進(jìn)行調節。
建議腎結石患者保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲。生育期男性若合并嚴重并發(fā)癥應盡早就診泌尿外科。
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