馬偉 副主任醫師
酮體中毒可能由糖尿病酮癥酸中毒、長(cháng)期饑餓、酗酒、嚴重感染等原因引起，需根據病因采取補液、胰島素治療等措施干預。
1、糖尿病酮癥酸中毒胰島素絕對或相對不足導致脂肪分解過(guò)度，可能與感染、胰島素治療中斷等因素有關(guān)，表現為多尿、呼吸深快等癥狀?？勺襻t囑使用胰島素、氯化鉀、碳酸氫鈉等藥物。
2、長(cháng)期饑餓極端節食或消化吸收障礙時(shí)，機體通過(guò)分解脂肪供能產(chǎn)生過(guò)量酮體，常伴乏力、頭暈等表現。需逐步恢復飲食攝入，必要時(shí)靜脈補充葡萄糖。
3、酗酒酒精抑制肝糖原分解并干擾代謝，可能與低血糖、嘔吐等因素有關(guān)，出現腹痛、意識模糊等癥狀。需戒酒并補充維生素B1、葡萄糖等。
4、嚴重感染膿毒癥等感染狀態(tài)下應激激素升高，可能與脫水、高熱等因素有關(guān)，表現為心率增快、血壓下降。需控制感染源并使用抗生素、液體復蘇等治療。
出現惡心嘔吐、呼吸異常等酮癥癥狀時(shí)需立即就醫，日常需規律監測血糖并保持均衡飲食，避免誘發(fā)因素。
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