劉磊 副主任醫師
腎小管性酸中毒的病因。首先遠端腎小管性酸中毒，原發(fā)性腎小管功能多有先天性的缺陷，可為散發(fā)，但大多數為常染色體顯性遺傳，也有隱性遺傳以及散發(fā)病例。繼發(fā)性主要是因為自身免疫性的疾病遺傳系統性的疾病與腎鈣化相關(guān)的疾病藥物以及毒物導致的小管損傷小管間質(zhì)病、慢性腎盂腎炎以及梗阻性的腎病。近端腎小管性酸中毒近端腎小管酸中毒的病因比較復雜，凡是累積到腎小管功能的各種原發(fā)病都能夠導致近端腎小管性酸中毒。此外，某些藥物、毒物也可以通過(guò)損傷小管間質(zhì)而誘發(fā)本病混合性腎小管酸中毒，其特點(diǎn)是一型和二型腎小管酸中毒的臨床表現均存在。高血氯性代謝性酸中毒明顯尿中大量丟失碳酸氫根，尿可滴定酸以及氨離子排出減少治療與一型和二型相同。
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