仲秋 副主任醫師
腎結石手術(shù)指征通常與結石直徑有關(guān)，多數情況下超過(guò)10毫米的結石需手術(shù)干預，具體方案受結石位置、成分、患者癥狀及腎功能等因素影響。
1. 結石大小直徑超過(guò)10毫米的結石自然排出概率低，可能引發(fā)腎積水或感染，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
2. 結石位置輸尿管上段嵌頓性結石或腎盂結石易造成尿路梗阻，即使小于10毫米也可能需要輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。
3. 癥狀程度反復腎絞痛發(fā)作、持續血尿或合并發(fā)熱等感染癥狀時(shí)，不論結石大小均可能需緊急手術(shù)解除梗阻。
4. 腎功能影響結石導致腎功能進(jìn)行性損害或雙側尿路梗阻時(shí)，需優(yōu)先選擇創(chuàng )傷較小的輸尿管支架置入或經(jīng)尿道手術(shù)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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