仲秋 副主任醫師
老年結石患者可通過(guò)飲食調節、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素等原因引起。
1、飲食調節減少高草酸食物攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。生理性因素可通過(guò)調整飲食結構緩解結石形成。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液，別嘌醇能抑制尿酸生成，坦索羅辛幫助輸尿管擴張。藥物治療需根據結石成分選擇，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石，可能需要重復進(jìn)行。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜腎結石，輸尿管鏡碎石處理輸尿管結石。手術(shù)干預適用于梗阻性結石或藥物治療無(wú)效者。
老年患者應定期復查泌尿系統超聲，保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)就醫。
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