仲秋 副主任醫師
1.2公分的結石多數情況下難以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結石位置位于腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低，輸尿管下段結石相對容易排出?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石術(shù)治療。
2. 輸尿管直徑成人輸尿管平均直徑約4毫米，1.2公分結石遠超過(guò)生理通道寬度。需采用藥物擴張輸尿管或手術(shù)干預。
3. 飲水量增加飲水量可促進(jìn)小結石排出，但對1.2公分結石效果有限。每日建議飲水2000毫升以上，配合醫生指導使用排石藥物。
4. 合并感染合并尿路感染時(shí)需先控制感染再處理結石?？蛇x用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，嚴重者需留置輸尿管支架。
建議泌尿外科就診評估，根據結石成分、位置選擇體外碎石或微創(chuàng )手術(shù)，術(shù)后保持低鹽飲食并定期復查。
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