張天奇 副主任醫師
2025-07-15 09:00 回答了該問(wèn)題
雙側顳下頜關(guān)節脫位復位不好可能導致關(guān)節功能紊亂、慢性疼痛和咀嚼障礙。顳下頜關(guān)節脫位是指下頜骨髁突脫離關(guān)節窩位置,若復位不徹底或處理不當,可能引發(fā)關(guān)節結構損傷、肌肉痙攣或關(guān)節囊松弛等并發(fā)癥。
復位不完全時(shí),關(guān)節盤(pán)可能無(wú)法回到正常位置,導致關(guān)節活動(dòng)受限,表現為張口困難或關(guān)節彈響。長(cháng)期未糾正的脫位可能引起關(guān)節周?chē)∪獯鷥斝允湛s,形成慢性肌筋膜疼痛綜合征,疼痛可放射至頭部或耳部。關(guān)節囊因反復牽拉可能變得松弛,增加復發(fā)性脫位的概率。部分患者可能出現咬合關(guān)系紊亂,影響咀嚼效率和營(yíng)養攝入。關(guān)節腔內長(cháng)期異常摩擦還可能加速軟骨磨損,增加骨關(guān)節炎風(fēng)險。
極少數情況下,復位操作不當可能損傷鄰近血管或神經(jīng),導致局部血腫、面神經(jīng)麻痹等嚴重并發(fā)癥。若脫位時(shí)間過(guò)長(cháng)未處理,關(guān)節周?chē)浗M織可能發(fā)生粘連,需手術(shù)干預才能恢復功能。存在骨質(zhì)疏松或關(guān)節退變的老年患者,復位過(guò)程中可能發(fā)生骨折。先天性關(guān)節發(fā)育異常者復位后穩定性更差,需長(cháng)期佩戴頜墊維持位置。
建議出現顳下頜關(guān)節脫位后及時(shí)就醫,由口腔外科或頜面外科醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)復位。復位后應避免大張口、硬食及外力撞擊,必要時(shí)使用頜間固定裝置。慢性疼痛者可配合熱敷或低頻電刺激治療,反復脫位者需評估是否需關(guān)節鏡手術(shù)或囊內注射治療。日常注意保持正確咬合姿勢,減少單側咀嚼習慣。
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