張國喜 副主任醫師
泌尿系統結石若不手術(shù)可能引發(fā)腎積水、反復感染、腎功能損傷甚至尿毒癥，處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石適用于1-2厘米的腎結石或輸尿管上段結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，但重復進(jìn)行可能損傷腎實(shí)質(zhì)。
3、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理2厘米以上腎結石或鹿角形結石，建立經(jīng)皮通道粉碎并取出結石，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。
建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
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