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腎結石掛完水還一直痛怎么辦

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問(wèn)題描述

腎結石掛完水還一直痛怎么辦

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石掛水后持續疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、體位調整、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解,通常與結石未排出、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎功能損傷等因素有關(guān)。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物,可緩解輸尿管平滑肌痙攣。若合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

2、體位調整

采用膝胸臥位或健側臥位,利用重力促進(jìn)結石移動(dòng)。每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷尿道,避免劇烈運動(dòng)加重黏膜損傷。

3、物理治療

體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,超聲波定位后通過(guò)高頻沖擊波使結石碎裂。術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。

4、手術(shù)干預

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理鹿角形結石或梗阻性結石,輸尿管軟鏡適用于中上段嵌頓結石。術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

出現發(fā)熱、無(wú)尿等急癥表現需立即就診,日常限制草酸鈣含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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