仲秋 副主任醫師
腎下盞結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于直徑小于20毫米、硬度適中的結石，具體需結合結石位置、腎功能狀態(tài)、患者體型等因素評估。
1、結石大?。?p>直徑5-20毫米的腎下盞結石首選體外碎石，超過(guò)25毫米的結石需考慮經(jīng)皮腎鏡取石。2、解剖位置：下盞結石若盞頸寬大、腎盂夾角小于90度，碎石后殘石易排出；若解剖結構狹窄需聯(lián)合輸尿管軟鏡。
3、結石成分：尿酸結石和磷酸鎂銨結石較適合體外碎石，一水草酸鈣結石或胱氨酸結石可能需要多次治療。
4、患者因素：肥胖患者因皮膚至結石距離超過(guò)10厘米可能影響碎石效果，需調整能量參數或改用其他術(shù)式。
治療前需完善泌尿系CT三維重建評估結石特征，術(shù)后建議每日飲水2000毫升并配合體位排石訓練。
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