仲秋 副主任醫師
腎盂結石的癥狀表現主要有腰部鈍痛、血尿、尿頻尿急、發(fā)熱寒戰等。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列，可能伴隨泌尿系統梗阻或感染。
1、腰部鈍痛結石移動(dòng)或阻塞腎盂時(shí)可引發(fā)腰部持續性隱痛或脹痛，疼痛多位于肋脊角，活動(dòng)后可能加重?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、血尿結石摩擦腎盂黏膜導致鏡下或肉眼血尿，通常為無(wú)痛性。需排查是否合并感染，常用藥物包括云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片。
3、尿頻尿急結石刺激或繼發(fā)泌尿系統感染時(shí)可出現膀胱刺激征，可能伴隨排尿灼熱感。治療需針對感染使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4、發(fā)熱寒戰提示繼發(fā)急性腎盂腎炎等嚴重感染，可能出現膿尿和菌血癥。需緊急抗感染治療，常用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或高熱時(shí)應立即就醫。
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