張國喜 副主任醫師
輸尿管上段結石屬于泌尿系統常見(jiàn)疾病，可能引起腎絞痛、血尿等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
1、癥狀識別：典型表現為突發(fā)腰部劇痛向會(huì )陰放射，可能伴隨惡心嘔吐及肉眼血尿，疼痛程度與結石大小和位置相關(guān)。
2、影像診斷：超聲檢查可作為首選篩查，CT尿路成像能精確定位結石大小和梗阻程度，X線(xiàn)檢查對含鈣結石檢出率較高。
3、藥物選擇：雙氯芬酸鈉栓劑用于鎮痛，坦索羅辛幫助輸尿管擴張，碳酸氫鈉適用于尿酸結石的堿化治療。
4、處理方案：小于6毫米結石建議藥物排石，體外沖擊波碎石適用于1-2厘米結石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大嵌頓結石。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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