醫生回答
馬偉 副主任醫師
左右胳膊血壓差別大可能由測量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等原因引起，可通過(guò)規范測量、藥物治療、血管介入等方式干預。
1、測量誤差：袖帶位置不當或手臂肌肉緊張可能導致血壓讀數差異，建議重復測量時(shí)保持雙臂自然放松，使用經(jīng)過(guò)校準的血壓計。
2、動(dòng)脈硬化：單側上肢動(dòng)脈粥樣硬化可能導致血管彈性下降，通常伴隨頭暈、肢體麻木，可遵醫囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。
3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄：該病變會(huì )導致患側橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，可能引發(fā)眩暈或上肢無(wú)力，需通過(guò)血管造影確診，可采用球囊擴張或支架植入治療。
4、主動(dòng)脈夾層：急性撕裂樣胸痛伴雙側血壓差超過(guò)20mmHg需緊急就醫，CT血管成像可明確診斷，危急時(shí)需行人工血管置換術(shù)。
日常監測應選擇血壓較高一側作為基準，避免吸煙及高鹽飲食，發(fā)現持續差異超過(guò)15mmHg時(shí)建議盡早就診心內科。
